肝病在我国是大家耳熟能详的疾病，乙肝中又分为大三阳小三阳，其中大三阳的病毒数量高，传染性更强。许多大小三阳患者尝试了许多的治疗方法，但是病情总是反反复复得不到稳定。那么患者应该怎么选择治疗方式？在治疗中应该要注意哪些情况呢？治疗方法和治疗时机怎么判断？及近十年国内干细胞治疗乙肝的临床研究进展如何？本文带大家逐一了解。
大三阳和小三阳是乙肝病毒感染的两种不同的病毒载体状态。乙肝病毒是一种病毒，可导致肝脏感染和炎症。当乙肝病毒进入人体后，人体免疫系统会产生特定的抗体来抵御病毒。根据这些抗体的存在与否，可以将乙肝病毒感染分为大三阳和小三阳两种状态。
大三阳指的是患者血液中同时存在HBsAg（乙肝表面抗原）、核心抗体阳性和乙肝病毒定量阳性的状态。这意味着病毒活跃性高，传染性强，同时也意味着患者肝脏受到病毒的侵害程度较严重，可能需要治疗。
小三阳指的是患者血液中存在HBsAg和HBse抗体、核心抗体阳性，但不存在HBeAg的状态。这种情况下，病毒活跃性较低，传染性相对较弱，但仍然存在肝脏受损的风险。在这种情况下，患者需要密切监测，以确保病情不会恶化。
总的来说，无论是大三阳还是小三阳，都需要及时进行医学检查和治疗，以避免病情恶化。
· 患者可能会出现乏力、食欲不振、恶心、呕吐、肝区疼痛等症状；
· 患者的皮肤和眼白可能变黄（黄疸）；
· 患者的肝功能检查异常，如血清ALT和AST升高等。
· 患者通常没有明显的症状，但可能会感到乏力、食欲不振等非特异性症状；
· 患者的肝功能检查也可能出现轻度异常。
大三阳和小三阳的临床症状类似，但严重程度不同。
需要注意的是，乙肝病毒感染并不总是出现症状，特别是在早期阶段，患者可能没有任何不适，但仍会对肝脏造成损害。
许多大三阳的患者在体检时检查出大三阳后就很焦急，不知道怎么治疗才好。乙肝大三阳的治疗方法主要为抗病毒治疗、调节免疫力、改善肝功能等，需要结合患者的身体情况来决定治疗方案。有效抵抗乙肝病毒是能否治好大三阳最关键的一点，我们一定要结合自身情况选择合适的治疗方法，这样在治疗过程中才能事半功倍。
当确诊自己患上乙肝时，有部分患者觉得反正治不好，索性放弃了治疗，这种想法是非常错误的。许多患者在没有搞清楚自己处于什么阶段之前，就盲目地进行治疗，这样是对身体不负责任的表现，很容易造成治疗效果不明显，反而给家庭加重了负担，所以选择在什么时机治疗是非常关键的。
1、对于病毒复制活跃的患者，应首选抗病毒药物治疗。对于已经出现肝功能损害或肝纤维化的患者，建议选择强效的抗病毒药物进行治疗。
2、对于慢性乙肝肝炎患者，可以根据肝功能、病毒活动性和肝纤维化程度等因素，选择干扰素类或免疫抑制剂治疗。干扰素类药物适用于肝功能损害轻、病毒活动性低、肝纤维化程度轻的患者，而免疫抑制剂适用于肝功能损害重、病毒活动性高、肝纤维化程度重的患者。
3、对于需要进行手术治疗的患者，如肝功能衰竭、肝细胞癌等，建议进行肝移植手术。有些携带者不用治疗
处于免疫耐受期的乙肝携带者，其体内的乙肝病毒比较安分，不会招惹肝细胞，两者可以和平相处，一般不会导致明显的肝功能受损。所以暂时不需要抗病毒治疗。
如果没有发病，肝功能正常，肝脏病理组织检查没有炎症表现，就说明是乙肝病毒的携带者，不管大三阳、小三阳，都不需要治疗，但是一定要定期去医院做检查。
2021年
王福生院士团队在《国际肝病学杂志》发表的研究结果（预印本）显示，间充质干细胞显著改善了失代偿性肝硬化的肝功能及长期生存率。
王福生院士曾在接受医师报采访时表示：
对于严重的肝脏疾病，特别是慢加急性肝衰竭，由于死亡率非常高，除肝移植外，目前尚无有效的治疗方法。
数年前，我们曾开展应用间充质干细胞治疗慢加急性肝衰竭，结果显示提高了早、中期患者的生存率，促进了部分患者康复。
肝硬化患者，如得到及时、合理的个体化治疗（包括生物治疗），可使患者疾病进展得到一定程度的缓解，甚至可能得到逆转。
在本次随机对照研究，共有219例乙肝相关失代偿期肝硬化患者参加，其中对照组111人，治疗组108人。随访时间达到了75个月。治疗组每间隔4周输注脐带干细胞，共3次。同时，两组都接受常规治疗，并接受随访。
结果发现，经干细胞输注治疗，一方面减轻了患者肝脏炎症，另一方面改善了肝脏功能。再利用Landmark分析发现在13个月至75个月的随访期间，脐带干细胞治疗组的总生存率明显高于对照组。
总之，本次研究和大量相关研究证实：脐带间充质干细胞治疗肝硬化既是安全且可耐受的，也可以改善代偿性肝硬化患者的生存率，有望在临床上推广应用，成为治疗代偿性肝硬化的新型治疗策略。
2023年
四川省211工程院校电子科技大学发表了一篇《多模态超声参数在干细胞治疗肝硬化疗效中的初步研究》的文献综述。
该综述表明脐带间充质干细胞治疗能够改善失代偿期肝硬化患者的凝血功能、降低血清肝纤维化指标，并改善肝组织炎症及坏死情况；同时，脐带间充质干细胞治疗对于改善失代偿期肝硬化患者肝脏硬度值有一定作用。然而，本研究表明在移植后24周内，尚未发现脐带间充干细胞对于失代偿肝硬化患者血流动力学的显著疗效。
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